De nombreux fournisseurs de soins de santé se demandent si les femmes devraient continuer à subir des frottis vaginaux et des mammographies après 65 ans. Un frottis vaginal, ou test Pap, dépiste les cellules précancéreuses ou cancéreuses sur le col de l'utérus, ce qui peut entraîner un cancer du col de l'utérus. Une mammographie peut détecter un cancer du sein.

Il est important de noter que les lignes directrices ne sont que cela: des lignes directrices basées sur des données provenant de populations importantes. Ils peuvent ne pas s'appliquer à toutes les femmes, en particulier à celles qui ont des circonstances uniques. Regardons les choses en face: ces femmes peuvent être plus stimulantes et plus gratifiantes lorsque nous offrons des soins personnalisés et individualisés.

Les directives actuelles de l'American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) pour les frottis vaginaux diffèrent de celles du U.S.Preventive Services Task Force (USPSTF). C'est pourquoi il est important que toutes les femmes discutent des dépistages préventifs avec leur fournisseur de soins de santé.


Les lignes directrices de l'USPSTF recommandent d'arrêter les frottis de Pap à 65 ans s'il y a eu des tests préalables adéquats. Cependant, la définition des "écrans antérieurs adéquats" n'est pas claire.

Les lignes directrices de l'ASCCP recommandent aux femmes d'arrêter le test Pap à 65 ans seulement s'il y a eu trois tests Pap négatifs consécutifs ou deux tests HPV négatifs consécutifs, le plus récent en cinq ans. Ses lignes directrices n'incluent pas les femmes qui ont eu un CIN 2 ou pire au cours des 20 dernières années. (Les CIN 2 sont des cellules modérément anormales trouvées à la surface du col de l'utérus, généralement causées par certains types de papillomavirus humain. Ces cellules ne sont pas cancéreuses mais peuvent devenir cancéreuses si elles ne sont pas traitées.)

L'ASCCP recommande également d'arrêter les tests à 65 ans après une hystérectomie pour une maladie bénigne.


Plus de 40 pour cent des cancers du sein sont diagnostiqués chez les femmes de plus de 65 ans. Les directives pour les mammographies de l'American Cancer Society disent que l'âge seul devrait ne pas être la raison d'arrêter les mammographies, à condition que la femme n'ait pas de problèmes de santé graves et chroniques.

L'USPSTF indique que les femmes devraient subir une mammographie très deux ans de 50 à 74 ans et que pour les femmes de 75 ans et plus, les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer les avantages et les inconvénients d'un surdiagnostic et d'éventuelles procédures, biopsies et traitements inutiles.

Ce blog est apparu à l'origine sur Dose quotidienne de l'infirmière Barb. Barb Dehn est infirmière praticienne en santé des femmes, auteure primée et experte en santé reconnue à l'échelle nationale. Elle pratique avec des femmes médecins dans la Silicon Valley de Californie.


Santé - Mieux dépister le cancer du col de l’utérus (Juillet 2020).