Les enfants noirs sont deux fois plus susceptibles que les enfants blancs de mourir de complications chirurgicales aux États-Unis, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs ont constaté que les enfants noirs avaient plus souvent des facteurs de risque qui augmentaient leurs chances de mourir dans les 30 jours suivant la chirurgie. Ils étaient plus susceptibles, par exemple, d'avoir besoin de transfusions sanguines ou d'être placés sur des ventilateurs pour les aider à respirer.

Mais même par rapport aux enfants blancs présentant les mêmes facteurs de risque, les enfants noirs étaient relativement plus susceptibles de mourir.


On ne sait pas pourquoi, ont déclaré les auteurs de l'étude.

"Nous avons certainement besoin d'une enquête plus approfondie pour découvrir pourquoi ces facteurs de risque sont plus répandus et plus fortement associés au risque de décès chez les enfants noirs", a déclaré le chercheur principal Oguz Akbilgic, du University of Tennessee Health Science Center.

La bonne nouvelle: le risque moyen de décès d'un enfant après une opération était encore très faible. Chez les enfants blancs, l'étude a révélé que le risque était légèrement inférieur à 0,003%, tandis que les enfants noirs étaient confrontés à un risque de 0,006%.


Toujours selon Akbilgic, cela s'est traduit par un risque plus que double pour les enfants noirs.

Le Dr Nia Heard-Garris, du Lurie Children's Hospital de Chicago, a convenu que "c'est troublant quand nous avons des études disant qu'être une personne de couleur est un facteur de risque".

Cependant, a-t-elle expliqué, la race est souvent un «indicateur indirect» d'autres facteurs, tels que les conditions sociales et l'accès aux soins de santé.


Il est possible, selon Heard-Garris, que les enfants noirs soient plus susceptibles que les enfants blancs de se faire opérer dans des hôpitaux à «faible volume» - ceux qui ont moins d'expérience dans l'exécution de la procédure.

D'autres recherches ont montré que cela était vrai pour les adultes noirs, a-t-elle ajouté.

La difficulté à obtenir des soins de santé pourrait également être un facteur, que ce soit à cause de l'argent ou parce que l'hôpital le plus proche est à une heure de route, a-t-elle déclaré.

"Cette étude est un point de départ", a déclaré Heard-Garris, qui a écrit un éditorial publié en ligne avec les conclusions du 10 janvier dans le journal. Pédiatrie.

Les chercheurs doivent maintenant comprendre les raisons de cette disparité, a-t-elle déclaré.

Les résultats de l'étude sont basés sur une base de données nationale contenant des informations sur les chirurgies pédiatriques dans des dizaines d'hôpitaux américains. L'équipe d'Akbilgic a examiné les résultats de plus de 183 000 interventions chirurgicales réalisées entre 2012 et 2014.

En général, l'étude a révélé que les enfants et les adolescents noirs étaient plus susceptibles d'avoir certaines conditions ou complications qui augmentaient leur risque de mourir après la chirurgie.

Dans l'étude, un peu plus de 6% avaient un trouble sanguin, comme l'hémophilie, contre un peu moins de 3% des enfants blancs. Et plus de 4 pour cent devaient être placés sur un ventilateur après la chirurgie, contre 2,5 pour cent des enfants blancs.

Mais, les chercheurs ont découvert que ce n'était pas seulement une question d'enfants noirs ayant plus de facteurs de risque. Certains facteurs de risque semblaient également plus mortels pour les enfants noirs que pour les enfants blancs.

Par exemple, lorsque des enfants noirs se retrouvent sous un ventilateur, leur risque de mourir est supérieur à 10%. Lorsque cela est arrivé aux enfants blancs, le risque de décès était d'environ 7%.

Akbilgic a déclaré que lui et ses collègues vont maintenant essayer de creuser les facteurs sociaux qui pourraient être à l'œuvre.

"Par exemple," a-t-il dit, "il vaut la peine d'étudier si la prévalence plus élevée de dépendance au ventilateur ou de soutien à l'oxygène est associée à la qualité de l'air et du logement des quartiers pour enfants".

Pour l'instant, Heard-Garris encourage les parents à poser des questions s'ils apprennent que leur enfant devrait subir une intervention chirurgicale.

En plus de demander un deuxième avis, a-t-elle dit, les parents peuvent essayer d'en savoir plus sur l'expérience du chirurgien et de l'hôpital.

"Vous pouvez demander:" Combien de ces chirurgies avez-vous faites au cours de la dernière année? " Et: «Combien d'hôpitaux cet hôpital a-t-il effectués? ", A déclaré Heard-Garris.

Les patients issus de minorités peuvent être particulièrement réticents à interroger les médecins, a noté Heard-Garris. Mais si quelque chose, dit-elle, les nouvelles découvertes devraient aider les parents à "se sentir habilités" à poser des questions.

Les enfants noirs sont deux fois plus susceptibles que les enfants blancs de mourir de complications chirurgicales aux États-Unis, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs ont constaté que les enfants noirs avaient plus souvent des facteurs de risque qui augmentaient leurs chances de mourir dans les 30 jours suivant la chirurgie. Ils étaient plus susceptibles, par exemple, d'avoir besoin de transfusions sanguines ou d'être placés sur des ventilateurs pour les aider à respirer.

Mais même par rapport aux enfants blancs présentant les mêmes facteurs de risque, les enfants noirs étaient relativement plus susceptibles de mourir.

On ne sait pas pourquoi, ont déclaré les auteurs de l'étude.

"Nous avons certainement besoin d'une enquête plus approfondie pour découvrir pourquoi ces facteurs de risque sont plus répandus et plus fortement associés au risque de décès chez les enfants noirs", a déclaré le chercheur principal Oguz Akbilgic, du University of Tennessee Health Science Center.

La bonne nouvelle: le risque moyen de décès d'un enfant après une opération était encore très faible. Chez les enfants blancs, l'étude a révélé que le risque était légèrement inférieur à 0,003%, tandis que les enfants noirs étaient confrontés à un risque de 0,006%.

Toujours selon Akbilgic, cela s'est traduit par un risque plus que double pour les enfants noirs.

Dr.Nia Heard-Garris, du Lurie Children's Hospital de Chicago, a convenu que "c'est troublant quand nous avons des études disant qu'être une personne de couleur est un facteur de risque".

Cependant, a-t-elle expliqué, la race est souvent un «indicateur indirect» d'autres facteurs, tels que les conditions sociales et l'accès aux soins de santé.

Il est possible, selon Heard-Garris, que les enfants noirs soient plus susceptibles que les enfants blancs de se faire opérer dans des hôpitaux à «faible volume» - ceux qui ont moins d'expérience dans l'exécution de la procédure.

D'autres recherches ont montré que cela était vrai pour les adultes noirs, a-t-elle ajouté.

La difficulté à obtenir des soins de santé pourrait également être un facteur, que ce soit à cause de l'argent ou parce que l'hôpital le plus proche est à une heure de route, a-t-elle déclaré.

"Cette étude est un point de départ", a déclaré Heard-Garris, qui a écrit un éditorial publié en ligne avec les conclusions du 10 janvier dans le journal. Pédiatrie.

Les chercheurs doivent maintenant comprendre les raisons de cette disparité, a-t-elle déclaré.

Les résultats de l'étude sont basés sur une base de données nationale contenant des informations sur les chirurgies pédiatriques dans des dizaines d'hôpitaux américains. L'équipe d'Akbilgic a examiné les résultats de plus de 183 000 interventions chirurgicales réalisées entre 2012 et 2014.

En général, l'étude a révélé que les enfants et les adolescents noirs étaient plus susceptibles d'avoir certaines conditions ou complications qui augmentaient leur risque de mourir après la chirurgie.

Dans l'étude, un peu plus de 6% avaient un trouble sanguin, comme l'hémophilie, contre un peu moins de 3% des enfants blancs. Et plus de 4 pour cent devaient être placés sur un ventilateur après la chirurgie, contre 2,5 pour cent des enfants blancs.

Mais, les chercheurs ont découvert que ce n'était pas seulement une question d'enfants noirs ayant plus de facteurs de risque. Certains facteurs de risque semblaient également plus mortels pour les enfants noirs que pour les enfants blancs.

Par exemple, lorsque des enfants noirs se retrouvent sous un ventilateur, leur risque de mourir est supérieur à 10%. Lorsque cela est arrivé aux enfants blancs, le risque de décès était d'environ 7%.

Akbilgic a déclaré que lui et ses collègues vont maintenant essayer de creuser les facteurs sociaux qui pourraient être à l'œuvre.

"Par exemple," a-t-il dit, "il vaut la peine d'étudier si la prévalence plus élevée de dépendance au ventilateur ou de soutien à l'oxygène est associée à la qualité de l'air et du logement des quartiers pour enfants".

Pour l'instant, Heard-Garris encourage les parents à poser des questions s'ils apprennent que leur enfant devrait subir une intervention chirurgicale.

En plus de demander un deuxième avis, a-t-elle dit, les parents peuvent essayer d'en savoir plus sur l'expérience du chirurgien et de l'hôpital.

"Vous pouvez demander:" Combien de ces chirurgies avez-vous faites au cours de la dernière année? " Et: «Combien d'hôpitaux cet hôpital a-t-il effectués? ", A déclaré Heard-Garris.

Les patients issus de minorités peuvent être particulièrement réticents à interroger les médecins, a noté Heard-Garris. Mais si quelque chose, dit-elle, les nouvelles découvertes devraient aider les parents à "se sentir habilités" à poser des questions.


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