Les Blancs ont toujours les taux les plus élevés, mais les Noirs sont plus susceptibles de mourir.

Par Steven Reinberg
HealthDay Reporter

Les femmes blanches de 40 ans et plus ont traditionnellement enregistré les taux de cancer du sein les plus élevés aux États-Unis, mais l'augmentation des taux chez les Noirs a réduit l'écart ces dernières années, selon un nouveau rapport de l'American Cancer Society.


"Cette convergence des taux est due à des taux stables chez les femmes blanches et à une lente augmentation ces dernières années chez les femmes afro-américaines", a déclaré la co-auteure du rapport, Carol DeSantis, épidémiologiste au sein du groupe de recherche Surveillance and Health Services Research Group.

De 2006 à 2010, les taux de cancer du sein ont augmenté de 0,2% chez les femmes noires, mais sont restés stables chez les blancs, selon les chercheurs. Cependant, les femmes blanches ont encore plus de cas de cancer du sein, avec environ 127 cas pour 100 000 contre 118 cas pour 100 000 femmes noires.

Mais les décès par cancer du sein sont plus fréquents chez les Noirs, selon le rapport publié le 1er octobre dans CA: Un journal sur le cancer pour les cliniciens.


L'écart se resserre le plus chez les femmes de 50 à 59 ans, et les raisons pour lesquelles elles ne sont pas claires, disent les chercheurs.

Un autre expert a exprimé sa préoccupation.

"Même avec toute l'attention et la sensibilisation suscitées par le cancer du sein, l'incidence de la maladie reste stable", a déclaré la Dre Stephanie Bernik, chef de l'oncologie chirurgicale au Lenox Hill Hospital de New York.


"Bien que l'incidence n'ait pas diminué, nous avons fait des progrès dans nos efforts pour améliorer le taux de survie", a-t-elle noté. "Les taux de mortalité ont diminué de 34% depuis 1990. Cependant, tous les groupes ethniques ne bénéficient pas de cette amélioration de la survie."

Le taux de mortalité au cours de la période d'étude était de 30,8 pour 100 000 chez les femmes noires contre 22,7 pour 100 000 chez les Blancs, indique le rapport.

Les Noirs ont un pronostic pire pour le stade, et l'incidence du cancer du sein dans ce groupe augmente, a déclaré Bernik.

"Les raisons de cette augmentation chez les femmes afro-américaines ne sont pas claires, mais peuvent être liées au statut socio-économique et aux obstacles au traitement", a-t-elle déclaré.

Bernik a ajouté que l'amélioration du taux de survie est encourageante, mais a déclaré que davantage de travail doit être fait pour empêcher la maladie de commencer en premier lieu.

L'auteur de l'étude, DeSantis, a déclaré que la chose la plus importante qu'une femme puisse faire est de se faire dépister régulièrement. "De plus, le style de vie joue un rôle important", a-t-elle déclaré. «Ne pas prendre de poids, faire de l'activité physique régulièrement et ne boire que modérément peut aider à réduire le risque de cancer du sein.»

Une majorité de femmes sont soumises à un dépistage, mais des efforts sont nécessaires pour obtenir encore plus de mammographies régulières, ont déclaré les experts.

En 2010, 67% des femmes de 40 ans et plus ont subi une mammographie au cours des deux dernières années. Le pourcentage de femmes subissant des mammographies régulières a cependant atteint un pic en 2000, a légèrement baissé et est resté à peu près le même depuis 2005, ont-elles déclaré.

Sur le plan positif, les décès par cancer du sein ont chuté de 34% depuis 1990 chez toutes les femmes, à l'exception des Indiennes d'Amérique et des femmes autochtones de l'Alaska, ont-elles constaté.

Pourtant, il existe toujours une disparité raciale, les femmes noires ayant le pire taux de survie de tous les groupes, selon les chercheurs.

Une des raisons de leur taux de survie plus faible peut être que les Noirs sont diagnostiqués alors que le cancer s'est déjà propagé. Cela pourrait refléter des différences dans la qualité du dépistage et un suivi retardé des résultats anormaux, selon le rapport.

Entre 2006 et 2010, les taux ont augmenté pour le type de cancer du sein le plus courant, appelé cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs, chez les jeunes femmes blanches, les femmes hispaniques dans la soixantaine et toutes les femmes noires sauf les plus âgées, ont découvert les chercheurs.

Cela pourrait être le résultat de plus d'obésité et de femmes ayant moins d'enfants ou n'ayant pas d'enfants, a déclaré DeSantis. "Ces [facteurs] sont associés à un risque accru de cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs", a-t-elle déclaré.

La "bonne nouvelle, si l'on peut dire", a-t-elle déclaré, est que "les cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs ont tendance à être moins agressifs et à mieux répondre au traitement".

Les taux de cancers du sein à récepteurs d'œstrogènes négatifs ont cependant chuté dans la plupart des groupes d'âge et raciaux / ethniques, notent les chercheurs. Ce sont plus agressifs et plus difficiles à traiter, a déclaré DeSantis.

Les femmes blanches ont les taux les plus élevés de cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs, et les femmes noires ont les taux les plus élevés de cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes négatifs, qui peuvent être dus à des différences raciales dans les facteurs de risque, selon les chercheurs.

Cette année, plus de 232300 nouveaux cas de cancer du sein invasif et plus de 39600 décès par cancer du sein sont attendus chez les femmes américaines. Environ huit femmes sur 10 diagnostiquées d'un cancer du sein et près de neuf femmes sur 10 qui meurent d'un cancer du sein ont 50 ans ou plus, notent les chercheurs.


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