Les infirmières praticiennes pourraient répondre au besoin croissant d'appels à domicile pour les Américains âgés et fragiles, mais les restrictions dans certains États peuvent faire obstacle, selon les chercheurs.

Une analyse des données de Medicare a montré qu'en 2013, les infirmières praticiennes ont effectué plus d'un million de visites à domicile dans le pays, contre 925 000 visites un an plus tôt. Les médecins ont effectué 1 million de visites à domicile les deux années, révèle la nouvelle étude.

Le nombre total de visites à domicile effectuées par tous les types de prestataires de soins de santé est passé de 4,9 millions en 2012 à 5,2 millions en 2013, selon les chercheurs.


Les résultats ont "des implications à la fois pour les prestataires de visites à domicile et la formation en soins infirmiers", a déclaré le chercheur principal Nengliang Yao.

"Si nous voulons prendre soin de notre population gériatrique, nous avons vraiment besoin de plus de prestataires pour le faire", a ajouté Yao, professeur adjoint au département des sciences de la santé publique de la faculté de médecine de l'Université de Virginie.

Les infirmières praticiennes sont des infirmières ayant une formation avancée. Dans certains États, ils peuvent prescrire des médicaments et pratiquer sans supervision directe d'un médecin, ont noté les auteurs de l'étude.


La nouvelle étude a révélé que la plupart des infirmières praticiennes qui avaient effectué plus de 1 000 visites à domicile en 2013 se trouvaient dans la moitié orientale du pays, principalement dans le nord-est, ont indiqué les chercheurs.

De plus, les résidents des maisons de soins infirmiers étaient beaucoup plus susceptibles de recevoir des visites à domicile que les personnes âgées confinées à domicile vivant encore dans leur propre maison.

"On se demande si cette disparité apparente est liée au modèle financier qui prend en charge les soins médicaux de ces populations et à l'efficacité et à la commodité comparatives de voir de nombreux patients dans un même bâtiment", ont écrit les chercheurs.


Yao a noté que même si un plafond sur les résidences médicales limite le nombre de nouveaux médecins autorisés chaque année, il n'y a pas une telle restriction sur les infirmières praticiennes. Cependant, la réglementation de nombreux États entrave la croissance du nombre d'infirmières praticiennes, a-t-il déclaré.

Changer ces règles pourrait aider à améliorer les soins médicaux pour les personnes âgées dans ces États, selon les chercheurs.

"Si nous voulons améliorer les soins gériatriques et réduire les disparités rurales, c'est là que nous devons aller", a déclaré Yao.

Il a également suggéré que les écoles d'infirmières dispensent une formation en soins primaires et palliatifs à domicile.

Les résultats ont été publiés récemment dans le Journal de l'American Geriatrics Society.


Cérémonie de la pose de la première pierre du Village Landais Alzheimer à Dax (Août 2020).